[坎贝尔生物学 第654页练习题] 根据提供的文本，哪些因素使疟疾疫苗的开发和有效性复杂化，或者正在考虑哪些策略？

根据提供的文本，哪些因素使疟疾疫苗的开发和有效性复杂化，或者正在考虑哪些策略？

• A: 疟原虫主要生活在宿主细胞内，从而逃避免疫系统。
• B: 疟原虫不断改变其表面蛋白质，使免疫系统难以识别。
• C: 首个获得许可的疟疾疫苗能提供对该疾病的完全保护。
• D: 靶向顶复质体是一种有前景的策略，因为它具有与人类细胞相似的代谢途径。
• E: 顶复质体起源于蓝细菌，这表明它与人类的代谢途径不同。