[坎贝尔生物学 第1067页练习题] 患者X表现出库欣综合征的症状。在施用抑制ACTH释放的地塞米松后，如图所示，其皮质醇水平仍然很高。患者X最可能受影响的腺体是哪个？

Explanation

库欣综合征可能是由垂体或肾上腺过度活跃引起的。地塞米松是一种合成的糖皮质激素，通常会抑制垂体释放ACTH。如果问题出在垂体，地塞米松会抑制ACTH，导致皮质醇降低。然而，如果肾上腺本身是过度活跃的，并且独立于ACTH的刺激（甚至在ACTH被抑制的情况下）产生皮质醇，那么皮质醇水平将保持高位。图表显示，在患者X中，地塞米松给药（绿色条）与未给药（橙色条）相比，皮质醇水平并未降低，这表明肾上腺正在自主地过度生产皮质醇。